Les personnes les plus exposées à la rougeole sont celles qui ne sont pas vaccinées ou insuffisamment vaccinées, en particulier les enfants de moins de cinq ans. Les épidémies surviennent fréquemment dans les zones de conflit et dans des environnements à forte densité de population, comme les camps de réfugiés, où les taux de vaccination sont faibles et les systèmes de santé locaux fragiles.
Des pays comme la République démocratique du Congo et la République centrafricaine sont régulièrement touchés par des flambées, car les autorités sanitaires locales manquent souvent de ressources pour mettre en œuvre des programmes de vaccination de routine. En outre, les zones reculées et les terrains difficiles rendent la logistique du transport des vaccins et du matériel nécessaire aux campagnes de vaccination particulièrement complexe.